Restauración cementada

Las prótesis cementadas sobre implantes son muy similares a las restauraciones tradicionales cementadas sobre dientes naturales. En algunos casos, este tipo de restauración es esencial para garantizar un resultado estético adecuado, especialmente en la región anterior con un eje de implante en la superficie bucal. Hay que tener en cuenta que se requiere una altura mínima de 6 mm entre la cabeza del implante y la superficie oclusal opuesta para que la restauración se construya correctamente. Las restauraciones implantosoportadas cementadas son adecuadas para situaciones sencillas (implantes individuales) y más complejas (puentes parciales o completos sobre implantes). Otra ventaja de este tipo de restauraciones es que no es necesario posicionar el implante con un alto grado de precisión para conseguir un resultado satisfactorio. Al utilizar un pilar, se puede acomodar un eje de implante divergente.

A menos que se utilice un cemento provisional, la principal desventaja de esta restauración cementada es que es difícil retirarla. Es posible que haya que cortar la prótesis para volver a acceder al pilar, lo que no ocurre con las restauraciones atornilladas. La gama de materiales de restauración que pueden utilizarse para este tipo de prótesis es muy amplia: desde el oro completo hasta la porcelana fundida con metal o la cerámica.

En este procedimiento, la corona se cementa a un diente natural como cualquier otra restauración convencional cementada a un diente natural, después de instalar el pilar en el implante del paciente. Para evitar los rebordes de cemento en el surco, se recomienda utilizar un cemento de cementación temporal aplicado con un pincel en el interior de la prótesis. Se debe evitar el exceso de cemento para prevenir los fenómenos de reabsorción en el cuello del implante descritos en la literatura.

El ajuste de los contactos proximales y oclusales puede llevar más tiempo. Normalmente, no se fabrica ninguna restauración provisional y los dientes adyacentes pueden haberse movido durante la fase intermedia de toma de impresión y colocación.

Además, el contacto oclusal debe ser muy ligero y justo fuera de la oclusión. A diferencia de los implantes dentales, el ligamento periodontal de los dientes naturales restantes permite que se hundan superficialmente en sus alvéolos óseos durante los movimientos masticatorios. Por lo tanto, se recomienda que sólo se realice un contacto oclusal directamente sobre el implante.