Valore di coppia delle viti protesiche

Ci sono molti disegni di viti per protesi in implantologia. La coppia di avvitamento dipenderà dal materiale ma anche dal modo in cui le parti si incastreranno. Avvitare con la giusta coppia è essenziale per garantire la durata della riabilitazione implantare. Spotimplant ha elencato i principali sistemi con l'avvitatore e la coppia raccomandata dal produttore.

In implantologia, ci sono molti disegni diversi di viti per protesi. I dentisti devono capire come funzionano per evitare errori che potrebbero portare al fallimento della riabilitazione implantare, poiché sono spesso la parte più debole della protesi. Le viti sono utilizzate per fissare un pilastro al corpo dell'impianto, e il loro meccanismo d'azione può essere spiegato dal fatto che aumentano la forza che viene trasmessa nell'impianto quando viene avvitato. Quando una certa coppia viene applicata alla vite, la vite viene allungata (o deformata) all'interno dell'impianto, ottenendo una connessione precisa tra loro che impedisce un ulteriore allentamento della vite e della protesi.

La coppia della vite dipende dal materiale, ma anche da come le parti si incastrano. I diversi gradi di titanio e le leghe utilizzate per la fabbricazione di queste parti sono rilevanti in quanto determinano il successivo torque. Per questo motivo, è necessario osservare le specifiche del produttore, poiché hanno diverse proprietà di resistenza e quindi la coppia necessaria è diversa.

La regolazione precisa tra le parti dell'abutment e la connessione dell'impianto è estremamente importante, poiché riduce la forza assorbita dalla vite della protesi e aiuta anche a creare un sigillo biologico intorno all'impianto e al tessuto circostante. L'utilizzo di parti originali realizzate con la stessa composizione metallica e lo stesso macchinario dell'impianto è estremamente importante, e se l'impianto è stato inserito da un altro clinico, è necessario identificare la marca e il modello per trovare le parti più appropriate. Anche i componenti della stessa marca possono non corrispondere poiché le dimensioni possono essere leggermente diverse a causa del processo di fabbricazione.

Un altro fattore che influenza questa connessione impianto-abutment è il design della testa della vite. Di solito sono piatte, il che determina la distribuzione uniforme delle forze tra l'impianto e il restauro. Hanno anche una forma per il cacciavite, che può essere deformata dall'uso ripetuto. Le viti con caratteristiche scanalate, triangolari o quadrate sono meno inclini alla deformazione rispetto alle forme più comuni del cacciavite esagonale. Le dimensioni sono un altro fattore, poiché un diametro maggiore può sopportare forze più elevate, quindi le viti più larghe sono più forti di quelle più piccole.

La coppia corretta è anche fondamentale per la durata della protesi. La coppia si misura in Newton-centimetri (N-cm), e i professionisti devono usare la coppia raccomandata dal produttore dell'impianto. Una coppia di avvitamento eccessiva può portare a una deformazione permanente del materiale della vite e alla sua frattura con complicazioni cliniche associate. I cacciaviti a mano non sono raccomandati perché la coppia richiesta non può essere applicata a mano. È obbligatorio l'uso di una chiave dinamometrica che agisce attraverso una leva che aumenta la coppia fino a 100 N-cm. Le chiavi dinamometriche possono essere danneggiate dalla sterilizzazione e devono essere ricalibrate periodicamente perché possono raggiungere una coppia eccessiva, mettendo a rischio l'impianto e il suo restauro. La maggior parte dei produttori di impianti raccomanda un torque da 20 a 35 N-cm. Spotimplant ha elencato i sistemi più importanti con il cacciavite e la coppia raccomandata dal produttore.

Astra 3.0: 15 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Astra 3.5-4.0: 20 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Astra 4.5-5.0: 25 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Astra EV 3.0, 3.6, 4.2, 4.8, 5.4: 25 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

BioHorizons® External, Internal, Internal Tapered: 30 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Biomet 3i™ External Hex: 35 N-cm Titanium Screw 0.048"- 1.22mm hex Gold Screw Square

Biomet 3i™ Certain® *: 20 N-cm Titanium Screw 0.048"- 1.22mm hex

BlueSkyBio One Stage: 30 N-cm Titanium Screw Star & 0.048" hex

BlueSkyBio Trilobe: 30 N-cm Titanium Screw Unigrip & 0.048" hex

BlueSkyBio Internal Hex & Molar: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"- 1.27mm hex

BlueSkyBio Conus 12 & Three: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"- 1.27mm hex

BlueSkyBio Max: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

BlueSkyBio Quatro: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Brånemark (Nobel Biocare): 35 N-cm Titanium Screw Unigrip Gold Screw Square

Camlog™ & Conelog®: 20 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Dentium Super Line & Implantium: 30 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Dentsply Friadent/Frialit & Xive: 24 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Dentsply Ankylos® C/X: 15 N-cm Titanium Screw 0.039"-1mm hex

Glidewell iNCLUSiVE® Tapered 3.7, 4.7, 5.2: 35 N-cm Titanium Screw 0.050"- 1.27mm hex

Hiossen/Osstem HG mini (3.5): 20 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Hiossen/Osstem HG standard (4.0, 4.5, 5.0): 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Imtec® 3M Endure™: 35 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Implant Direct™: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"-1.27mm hex

Keystone/Lifecore Genesis* & Prima™ *: 30 N-cm Titanium Screw Square

Keystone/Lifecore Renova®: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Keystone/Lifecore Restore®: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex Gold Screw Square

Mega'Gen EZ Plus: 35 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen Rescue: 45 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel internal (3.5): 25 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel internal (4.1, 4.8, 5.5): 35 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel external (3.3): 25 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel external (3.75, 4.0,4.5, 5.0, 5.5): 35 N-cm Titanium Screw 0.048"- 1.22mm hex

MIS® Biocom & Seven: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"-1.27mm hex

NEODENT® CM: 15 N-cm Titanium Screw 0.035"- 0.9mm hex

NEODENT® CM: 32 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

NEODENT® CM: 32 N-cm Titanium Screw 0.063"-1.6mm hex

Neoss: 30 N-cm Titanium Screw Unigrip (not compatible with Nobel)

NobelActive™ & Replace™: 35 N-cm Titanium Screw Unigrip

NobelActive™ 3.0: 15 N-cm Titanium Screw Unigrip

OCO Biomedical: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"-1.27mm hex

Southern Implant External: 32 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex Gold Screw Square & Unigrip

Southern Implant Tri Nex: 32 N-cm Titanium Screw Unigrip

Southern Implant Octa: 32 N-cm Titanium Screw Star/Torx

Straumann® Bone & Tissue Level: 35 N-cm Titanium Screw Star/Torx

Sybron Pitt Easy: 25 N-cm Titanium Screw 0.067"-1.7mm hex

Thommen SPI® 3.5: 15 N-cm Titanium Screw Four lobe

Thommen SPI® 4.0, 4.5, 5.0, 6.0: 25 N-cm Titanium Screw Four lobe

Thommen SPI® zirconia abutment: 20 N-cm Titanium Screw Four lobe

Zimmer®: 30 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex