Restauração de Cimento Retido
As próteses cimentadas suportadas por implantes são muito semelhantes às restaurações cimentadas tradicionais sobre dentes naturais. Em alguns casos, este tipo de restauração é essencial para garantir um resultado estético adequado, especialmente na região anterior com um eixo de implante na superfície vestibular. Deve-se notar que uma altura mínima de 6 mm entre a cabeça do implante e a superfície oclusal oposta é necessária para que a restauração possa ser construída corretamente. As restaurações apoiadas em implantes cimentados são adequadas para situações simples (implantes simples) e mais complexas (pontes parciais ou completas sobre implantes). Outra vantagem deste tipo de restauração é que não é necessário posicionar o implante com alto grau de precisão para se obter um resultado bem sucedido. Ao utilizar um pilar, um eixo de implante divergente pode ser acomodado.
A menos que se utilize cimento temporário, a principal desvantagem desta restauração cimentada é que é difícil removê-la. A prótese pode ter que ser cortada para voltar a ter acesso ao pilar, o que não acontece com as restaurações aparafusadas. A gama de materiais restauradores que podem ser usados para tais próteses é extensa: de ouro completo a porcelana fundida a metal e cerâmica.
Neste procedimento, a coroa é cimentada em um dente natural como qualquer outra restauração convencional cimentada em um dente natural, depois que o pilar é instalado no implante do paciente. Para evitar que o sulco de cimento se enfureça, recomenda-se usar um cimento de cimentação temporário aplicado com uma escova no interior da prótese. O excesso de cimento deve ser evitado para evitar os fenômenos de reabsorção no pescoço do implante descritos na literatura.
O ajuste dos contatos proximais e oclusais pode levar mais tempo. Normalmente, nenhuma restauração temporária é fabricada e os dentes adjacentes podem ter se movimentado durante a fase intermediária de tomada e colocação da impressão.
Além disso, o contato oclusal deve ser muito leve e logo após a oclusão. Ao contrário dos implantes dentários, o ligamento periodontal dos dentes naturais remanescentes permite que eles se afundem superficialmente em suas bases ósseas durante os movimentos mastigatórios. Portanto, recomenda-se que somente o contato oclusal seja feito diretamente sobre o implante.
