Torque de Parafuso de Pilar

Há muitos desenhos de parafusos de prótese em Implantologia. O torque de aparafusamento dependerá do material, mas também da forma como as peças se encaixarão juntas. O aparafusamento com o torque correto é essencial para garantir a durabilidade da reabilitação do implante. A Spotimplant listou os principais sistemas com a chave de fenda e o torque recomendado pelo fabricante.

Na odontologia de implantes, há muitos projetos diferentes de parafusos de prótese. Os dentistas devem entender como eles trabalham para evitar erros que poderiam levar a falhas na restauração de implantes, já que eles são freqüentemente a parte mais fraca da restauração protética. Os parafusos são usados para fixar um pilar ao corpo do implante, e seu mecanismo de ação pode ser explicado pelo fato de que eles aumentam a força que é transmitida ao implante quando ele é aparafusado. Quando um certo torque é aplicado ao parafuso, o parafuso é esticado (ou deformado) dentro do implante, resultando em uma conexão precisa entre eles que impede um maior afrouxamento do parafuso e da prótese.

O torque do parafuso depende do material, mas também de como as peças se encaixam entre si. Os diferentes graus de titânio e ligas utilizadas para fabricar estas peças são relevantes, pois determinam o torque subseqüente. Por esta razão, as especificações do fabricante devem ser observadas, pois elas têm propriedades de resistência diferentes e, portanto, o torque requerido é diferente.

O ajuste preciso entre as peças do pilar e a conexão do implante é extremamente importante, pois reduz a força absorvida pelo parafuso de prótese e também ajuda a criar uma vedação biológica ao redor do implante e do tecido circundante. O uso de peças originais feitas com a mesma composição metálica e maquinaria que o implante é extremamente importante, e se o implante foi colocado por outro clínico, a marca e modelo devem ser identificados para encontrar as peças mais apropriadas. Mesmo os componentes da mesma marca podem estar desajustados, pois as dimensões podem ser ligeiramente diferentes, devido ao processo de fabricação.

Outro fator que afeta esta conexão implante-abutment é o desenho da cabeça do parafuso. Eles são normalmente planos, o que determina a distribuição uniforme das forças entre o implante e a restauração. Eles também têm uma forma para a chave de fenda, que pode ser deformada por uso repetido. Os parafusos com fendas, triangulares ou quadrados são menos propensos à deformação do que as formas mais comuns de chave de fenda hexagonal. O tamanho é outro fator, pois um diâmetro maior pode suportar forças mais altas, de modo que parafusos mais largos são mais fortes do que os menores.

O torque adequado também é crítico para a durabilidade da restauração do implante. O torque é medido em Newton-centimetros (N-cm), e os profissionais devem usar o torque recomendado pelo fabricante do implante. O torque excessivo do parafuso pode levar a deformação permanente do material do parafuso e sua fratura com complicações clínicas associadas. As chaves de fenda manuais não são recomendadas, pois o torque necessário não pode ser aplicado manualmente. O uso de uma chave de torque é obrigatório, atuando através de uma alavanca que aumenta o torque até 100 N-cm. As chaves de torque podem ser danificadas por esterilização e devem ser recalibradas periodicamente, pois podem atingir torque excessivo, representando um risco para o implante e sua restauração. A maioria dos fabricantes de implantes recomenda um torque de 20 a 35 N-cm. A Spotimplant listou os sistemas mais importantes com a chave de fenda e o torque recomendado pelo fabricante.

Astra 3.0: 15 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Astra 3.5-4.0: 20 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Astra 4.5-5.0: 25 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Astra EV 3.0, 3.6, 4.2, 4.8, 5.4: 25 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

BioHorizons® External, Internal, Internal Tapered: 30 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Biomet 3i™ External Hex: 35 N-cm Titanium Screw 0.048"- 1.22mm hex Gold Screw Square

Biomet 3i™ Certain® *: 20 N-cm Titanium Screw 0.048"- 1.22mm hex

BlueSkyBio One Stage: 30 N-cm Titanium Screw Star & 0.048" hex

BlueSkyBio Trilobe: 30 N-cm Titanium Screw Unigrip & 0.048" hex

BlueSkyBio Internal Hex & Molar: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"- 1.27mm hex

BlueSkyBio Conus 12 & Three: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"- 1.27mm hex

BlueSkyBio Max: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

BlueSkyBio Quatro: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Brånemark (Nobel Biocare): 35 N-cm Titanium Screw Unigrip Gold Screw Square

Camlog™ & Conelog®: 20 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Dentium Super Line & Implantium: 30 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Dentsply Friadent/Frialit & Xive: 24 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Dentsply Ankylos® C/X: 15 N-cm Titanium Screw 0.039"-1mm hex

Glidewell iNCLUSiVE® Tapered 3.7, 4.7, 5.2: 35 N-cm Titanium Screw 0.050"- 1.27mm hex

Hiossen/Osstem HG mini (3.5): 20 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Hiossen/Osstem HG standard (4.0, 4.5, 5.0): 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Imtec® 3M Endure™: 35 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex

Implant Direct™: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"-1.27mm hex

Keystone/Lifecore Genesis* & Prima™ *: 30 N-cm Titanium Screw Square

Keystone/Lifecore Renova®: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Keystone/Lifecore Restore®: 30 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex Gold Screw Square

Mega'Gen EZ Plus: 35 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen Rescue: 45 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel internal (3.5): 25 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel internal (4.1, 4.8, 5.5): 35 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel external (3.3): 25 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

Mega'Gen ExFeel external (3.75, 4.0,4.5, 5.0, 5.5): 35 N-cm Titanium Screw 0.048"- 1.22mm hex

MIS® Biocom & Seven: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"-1.27mm hex

NEODENT® CM: 15 N-cm Titanium Screw 0.035"- 0.9mm hex

NEODENT® CM: 32 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex

NEODENT® CM: 32 N-cm Titanium Screw 0.063"-1.6mm hex

Neoss: 30 N-cm Titanium Screw Unigrip (not compatible with Nobel)

NobelActive™ & Replace™: 35 N-cm Titanium Screw Unigrip

NobelActive™ 3.0: 15 N-cm Titanium Screw Unigrip

OCO Biomedical: 30 N-cm Titanium Screw 0.050"-1.27mm hex

Southern Implant External: 32 N-cm Titanium Screw 0.048"-1.22mm hex Gold Screw Square & Unigrip

Southern Implant Tri Nex: 32 N-cm Titanium Screw Unigrip

Southern Implant Octa: 32 N-cm Titanium Screw Star/Torx

Straumann® Bone & Tissue Level: 35 N-cm Titanium Screw Star/Torx

Sybron Pitt Easy: 25 N-cm Titanium Screw 0.067"-1.7mm hex

Thommen SPI® 3.5: 15 N-cm Titanium Screw Four lobe

Thommen SPI® 4.0, 4.5, 5.0, 6.0: 25 N-cm Titanium Screw Four lobe

Thommen SPI® zirconia abutment: 20 N-cm Titanium Screw Four lobe

Zimmer®: 30 N-cm Titanium Screw 0.050”- 1.27mm hex